Preguntas Frecuentes

El Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC por sus siglas en inglés) es la cantidad máxima que CDA puede reembolsar a proveedores de cuidado infantil. El limite específico a usarse por cada niño se basa en la edad del niño, tipo de proveedor y la cantidad de cuidado infantil certificada. El Estado de California determina el RMRC llevando a cabo encuestas entre proveedores dentro del estado para encontrar una tarifa promedio por condado.

Es la porción del costo del padre de familia por servicio de cuidado infantil. Las cuotas familiares se determinan de acuerdo al número de miembros en la familia, ingreso y el total de servicio de cuidado infantil que ha sido aprobado (tiempo completo/tiempo parcial). Las cuotas familiares mensuales para tiempo completo o tiempo parcial se aplicarán en base al total de horas al mes de acuerdo a la necesidad certificada de la familia.

  • Tiempo Completo (“TC”) cuota mensual = Una necesidad certificada de 130 horas o más al mes.
  • Tiempo Parcial (“TP”) cuota mensual = Una necesidad certificada de menos de 130 horas al mes

La cantidad de la Cuota Familiar que vence cada mes aparecerá impresa en el registro de asistencia y debe cobrarse directamente al padre de familia. Las cuotas se deducen directamente de su reembolso.

Un copago es la diferencia entre lo que cobra el proveedor y la cantidad máxima que CDA puede reembolsar al proveedor. Un copago y la cuota familiar no son lo mismo y se pagan directamente al proveedor por el padre de familia.

El certificado para servicios de cuidado infantil es una notificación que le informa de los servicios de cuidado infantil que han sido aprobados para la familia y otra información acerca del caso referente al servicio de cuidado infantil. Un certificado para servicios de cuidado infantil indica lo siguiente:

  1. El horario de cuidado infantil que ha sido aprobado
  2. La cantidad máxima de reembolso para la cual es elegible por niño
  3. Cuotas familiares, si procede

 

Su estado de cuenta es conocido como Explicación del Pago (EOP por sus siglas en inglés) y puede verlo para cada depósito entrando a Care Portal.

Comenzando Con Los Servicios

La fecha inicial para la familia se encuentra anotada en el Certificado para Servicios de Cuidado Infantil (Enmienda a la Notificación de Acción), si no recibió el Certificado, por favor póngase en contacto con su Especialista de Proveedores al (619) 427-4411 Ext. 1600.

Si no ha recibido un Certificado para Servicios de Cuidado Infantil, CDA recomienda que no acepte al niño hasta que haya recibido uno. El padre de familia es responsable de todos los servicios que no hayan sido aprobados por CDA. El proveedor debe estar consciente de que el servicio de cuidado infantil no puede ser reembolsado y el padre de familia será responsable de cubrir todo el cuidado que no haya sido autorizado. CDA no puede hacer retroactivo ningún cambio o aprobación de servicios.

El certificado de cuidado infantil refleja la cantidad máxima de horas aprobadas y la cantidad máxima de reembolso permitida de acuerdo al Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC por sus siglas en inglés). Sin embargo, la cantidad final de reembolso es determinada por varios factores: el cuidado real utilizado por el niño dentro de las horas aprobadas, sus tarifas registradas en los archivos de CDA, el RMRC y la cantidad facturada en sus registros de asistencia. Cada mes, comparamos estos factores para determinar su cantidad final de reembolso.

Los proveedores pueden descargar los registros de asistencia e imprimir sus estados de cuenta de reembolso conocidos como Explicación de Pagos (EOP), de Care Portal. Si no puede tener acceso a Care Portal, por favor póngase en contacto con su Especialista de Proveedores al 619-427-4411, ext 1600. Debido a que declaraciones de perjurio son requeridas, solamente registros de asistencia que hayan sido generados por CDA pueden ser aceptados para reembolso.

General

No. El Programa de Pago Alternativo es un programa en el que se permite a la familia elegir al proveedor que mejor se adapte a sus necesidades. Los proveedores participantes son considerados contratistas independientes y no son empleados de CDA. Por lo tanto, usted no tiene derecho a Desempleo, Incapacidad, Compensación al Trabajador, Seguro Social, seguro médico o beneficios de pensión de parte de CDA.

Facturando

Necesitamos saber lo que cobra por el cuidado infantil que proporciona y necesitamos que nos envíe una “factura” cada mes. Usted puede hacer esto completando la sección “Facturación del Proveedor” en cada uno de los registros de asistencia para cada niño anotando lo que cobra por sus servicios de cuidado infantil. Esta sección le permite registrar una cantidad facturada mensualmente (si usted cobra por mes) o una cantidad facturada a la semana (si usted cobra por semana). CDA considera una semana de domingo a sábado.

Sabemos que facturar puede ser complicado. Recientemente creamos unos videos cortos para ayudar a explicar la diferencia entre facturación semanal y mensual. Puede encontrar estos videos en nuestro sitio web oprimiendo aquí. También, ofrecemos a proveedores de nuevo ingreso guía personal durante el primer mes de facturación para contestar preguntas y aclarar requisitos del programa para reembolso. Usted puede siempre ponerse en contacto con su Especialista de Proveedores si tiene preguntas referentes a facturación llamando al (619) 427-4411 Ext. 1600.

Los horarios fijos serán reembolsados de acuerdo a la cantidad facturada por el proveedor, la hoja de tarifas del proveedor registrado con CDA o el Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC) anotado en el certificado para servicios de cuidado infantil, lo que sea menor.

Excepción: Cuando un horario fijo se autoriza a un proveedor exento de licencia por menos de 30 horas a la semana, el reembolso será en base al RMRC de tiempo parcial por hora por el servicio de cuidado infantil que ha sido realmente proporcionado dentro de los días y horas autorizadas para cada niño.

El horario variable de cuidado infantil se rembolsa por las horas reales que se han proporcionado y se encuentran dentro de las horas autorizadas. El reembolso será el que sea menor entre la cantidad facturada por el proveedor, la hoja de tarifas del proveedor registrada en los archivos de CDA, o el Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC) por tiempo completo o tiempo parcial anotado en el certificado para servicios de cuidado infantil.

Por ejemplo: A un padre de familia se le autoriza un horario variable con un proveedor con licencia hasta 35 horas por semana, lo cual es considerado tiempo completo. El padre usa solamente 29 horas, dentro de los días y tiempos autorizados, lo cual es considerado tiempo parcial. El reembolso de la proveedora se basará en el RMRC semanal de tiempo parcial. 

Por favor tome nota: CDA no reembolsará por faltas de asistencia, vacaciones, días festivos, o días en que el proveedor cierre su guardería por niños con horario variable, lo cual significa que el padre será responsable de un copago al proveedor por días en que el niño falte a la guardería.

Por favor envié su hoja de tarifas actualizadas a Servicios al Proveedor de CDA. Se requiere que proveedores con licencia envíen su hoja de tarifas actualizadas a CDA y al Servicio Local de Recursos y Referencias (YMCA-CRS). Esta hoja de tarifas debe de ser la misma hoja de tarifa proporcionada a todas las familias, subsidiadas o no y firmada por el proveedor. La hoja de tarifas es la manera como CDA se informa de lo que los proveedores cobran por sus servicios y la utiliza en conjunto con el Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC) y el tipo de horario del niño (variable o fijo) para determinar el reembolso.

Discrepancias en los pagos pueden suceder por varias razones. Errores en el registro de asistencia, omisiones de registro de tiempo, posibles discrepancias en la información de la familia en nuestro sistema, una posible interpretación errónea de la Hoja de Tarifas del Proveedor, la cantidad que el proveedor ha facturado excede el RMRC, el (los) niño(s) tiene un horario variable y no todas las horas de cuidado fueron reembolsadas.

CDA es un programa subsidiado por el Estado y debemos seguir las limitaciones de reembolso del estado. Por lo tanto, se requiere que CDA compare la cantidad facturada en el registro de asistencias con su hoja de tarifas registrada en los archivos de CDA y el Límite Máximo de Reembolso en el Mercado Regional (RMRC). CDA le reembolsará lo que sea menor. Si alguna vez tiene preguntas acerca de la cantidad de su reembolso, por favor póngase en contacto con su Especialista de Proveedores al (619) 427-4411 Ext. 1600 quien la atenderá con mucho gusto.

Debe de esperar hasta la actual “Fecha de Expedición de Cheques” dentro del periodo de pago. Algunas veces el reembolso para la familia puede llegar en más de un depósito, y todos deberán depositarse al final del día de la actual “Fecha de Expedición de Cheques”.

Esto puede suceder por dos razones:

1) El Registro de Asistencias se recibió tarde O

2) Se encontró una discrepancia en la información en nuestros archivos en comparación con el cuidado que se está utilizando.

Para evitar un retraso en su reembolso, asegure que su registro de asistencia ha sido completado correctamente y la cantidad facturada coincide con su hoja de tarifas registrada en los archivos de CDA. También, CDA está actualmente buscando maneras de agilizar el proceso de reembolso.

Si un padre de familia falla en su pago de las cuotas familiares el proveedor debe de notificarlo a CDA. Cuando el proveedor notifica a CDA que el padre no está pagando a tiempo o correctamente en un plan existente de pago, se expedirá una Notificación de Acción para terminar los servicios de cuidado infantil. Por favor tome nota: Un proveedor no puede en ningún momento anular el pago de cuotas familiares por ninguna razón. Si el pago de una cuota familiar es anulado, la participación en el Programa de Pago Alternativo tanto del padre de familia como del proveedor puede ser terminada.

Días no operables son días en que usted cierra su guardería pero aun así solicita pago, (ejemplo: días festivos). Los reglamentos de California [Titulo 5, Sección 18076.2(b)(2)] establece los límites de reembolso en programas de Pago Alternativo por días en que un proveedor cierra su guardería (días no operables), a no más de 10 días por año fiscal. El proveedor solamente es elegible para reembolso por días no-operables SI ellos solicitan que esos días sean pagados por familias que no reciben subsidio y han proporcionado a CDA la documentación referente a esa solicitud. Por favor tome nota: si usted tiene cambios en sus días no operables ya que haya enviado sus términos contractuales a CDA, debe de actualizar su información con nosotros ANTES de la fecha de los días no operables para los cuales está solicitando reembolso. CDA no podrá ajustar su reembolso retroactivamente por días no operables.

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